女性ホルモン補充療法について、
更年期障害を和らげる、治療する目的のためのホルモン補充薬を体内にとりいれること
略してHRTと呼ばれます。
本来女性の身体に女性ホルモンは2種類あります。
エストロゲン
プロゲステロン
エストロゲン(卵胞ホルモン)3種類あります。それぞれに代表的な商品名をあげています。
エストロン 商品名プレマリン
エストラジオール 商品名エストラダーム
エストリール 商品名エストリオール
プロゲステロン(黄体ホルモン)1種類です。
商品名 プロベラ ヒスロン プロゲストン デュファストン ノアルテン ルトラール
エストロゲンは子宮壁を厚くして卵子が子宮に着床できる準備をします。
プロゲステロンは卵子が着床しなかった時、子宮壁を元に戻します。(生理をおこす)
妊娠可能な女性は、エストロゲンとプロゲステロンが交互に働くことにより、周期のある生理があります。
脳はそれを女性の健康なリズムとして記憶してるわけです。
しかし、更年期となってエストロゲンが減少すると脳はエストロゲンを出さないと大変だという信号を送り
それが自律神経を狂わせ、様々な更年期障害がでてきます。
障害の程度は人によって千差万別といっていいでしょう。
日常生活に障害を感じない程度の人もいますし、起き上がれない人も居ます。
更年期障害で症状を緩和したいと思うなら、障害の程度を知らなければなりません。
人にたずねたら似たような症状だから、自分もその薬でというのはかえって症状を悪化させたりします。
まず、婦人科でホルモン量を血液検査で測ってもらってください。(内科でも血液検査はできますよ。)
FSH(卵胞刺激ホルモン) LH(黄体化ホルモン) E2(エストロゲン)の数値が出てきます。
細かい数値の解説はここではしませんが、医師からの説明をもらったり、ここのリンク先の三宅先生や
耳原産婦人科病院のサイトに数値の詳しい説明をみて、自分がプレ更年期なのか、更年期なのか
もう更年期は過ぎたのかを判断してください。
数値が更年期でないのに、更年期症状に似た症状に悩まされてる場合、それは自律神経失調で
心療内科の治療が適切と解る場合があります。
同じく、甲状腺機能亢進症の場合も更年期症状に似た症状が出ますので、その場合は甲状腺機能亢進を
抑える薬を服用しなくてはいけません。
上の2つの病状でないこと、そして血栓症、脳梗塞、冠道静脈疾患、乳がんなどの疾病がなく
更年期症状がある場合にホルモン補充療法を選択できます。
しかし、かならず子宮ガン、乳がん検診を1年に1度受けることが条件となります。
なぜなら、エストロゲンが子宮壁を厚くする作用から、子宮ガンがあると進行します。そして
エストロゲンとプロゲステロンによって乳がんの発生率が上がるというアメリカ(WHI)の報告があります。
(ただし、アメリカ女性の調査なので日本人には当てはまらないという指摘もあり、
現在、日本人女性による調査がされています。)
それ以上に大事なことは、食生活の変化により日本女性の乳がん罹患率が近年上昇していることです。
HRTをしてる、していないにかかわらず乳がん検診を成人女性は(20代から)しておかないと
いけない時代になっています。
HRTを選択する女性は、関心がもともと高いので、早くに発見して予後がよい場合が多いのです。
HRTのやり方
エストロゲン(プレマリンやエストラジオールの貼り薬)とプロゲステロンを毎月決められた日数取り入れる。
またはエストリールを連続取り入れるというのが一般に多いやり方です。
前者の場合は生理をおこし、ホルモン数値を更年期前に近づけておこうとする場合です。
後者の場合はとても弱い薬なので子宮壁の肥大ということもないので、生理はおきません。
重い更年期症状がなく、骨粗鬆の予防のためとかの将来の対応を考えての場合です。
ERT(手術によって人工閉経した場合、生理がなくなった人のホルモン補充)
子宮筋腫などで子宮、や卵巣を失ってしまった場合、ホルモンのバランスが急に崩れてきます。
そういう時、エストロゲンだけを補給することで元気な生活をとりもどせます。
〜〜〜 管理人の体験から〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
エストロゲンの使用感想です。(プロゲステロンは使用してないので感想がありません)
プレマリンは大変効力が強いです。しかし人体には含まれていない成分があるので
1ヶ月もしないうちに脱力感など生じ具合が悪くなりました。1週間ほど薬を止めて
その余分な成分が抜けるとまた具合よくつづけることができたのですが。
医師の処方どおりの1日1錠はわたしには過量でした。4分の3錠ぐらいでした。
それでも1カ月続けては休薬期間を設けてまた飲みだすの繰り返しでした。
次に使ったエストラダームの貼り薬は半分にしたり、時間を調節したりしました。
汗をかく時期ははったところがかゆくなったりしました。プレマリン(1錠13,5円)に比べると
薬価が高いです。1枚約150円、2日で1枚使用が普通ですから約2250円(一ヶ月)ですね。
一番長く続けられたのは、アマラント協会のボランティアで紹介してもらえた個人輸入の
エストラジオールのチューブの塗り薬でした。
皮ふから吸収するので、肝臓に負担をかけず量の調節も塗る量で簡単にできたものです。
アマラント協会が解消して善意に頼った個人輸入も終わりにしました。
資生堂薬品が似た製品を開発しているのですが、厚生労働省の認可が下りず、発売時期が決まりません。
資生堂のチューブを待っている間に、私の更年期症状が段々おさまってきました。
今はエストリオールを1日2錠のんでいます。私の個人的な感覚ですが
プレマリンが10の強さだったら、2か1,5ぐらいの強さの薬です。
ゆくゆくは1錠に減らしていくつもりですし、
自然のエストロゲンにも関心を持っています。
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プロゲステロンを飲んでる人から生理が鬱陶しいとか、量が多くて
体調がわるくなるとかのはなしを聞きます。
エストロゲンの薬も私とプレマリンのように相性が悪い場合があります。
そして必ず、ガンの心配を周りの人からも聞かされます。
HRTを勧められても短期で止めてしまわれたりする原因がそこにあるのは否めません。
なのになぜ続けるのかと疑問に思われる方は幸運な方々です。
ひどい更年期障害を感じることなく日々を過ごされているのですから。
がん検診や相性の悪い薬と格闘しつつHRTを選んでいるのは
それを覚悟させるつらさを体験したからにほかなりません。
1錠の薬が、一枚の貼り薬が健康な同年代の人と同じ日常を送らせてくれる。
わたしはHRT(ERT)にたどりつけて幸運だったと思います。
むろん、漢方薬やアロマによっていやされる人も同じです。
それぞれの人が、自分にあった治療法、癒す方法にたどりつけることが一番大事なことです。(^_^)/
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